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毛发的生长与毛囊本身和机体蛋白质、热量、维生素、微量元素的摄入水平等因素有关。 研究发现，人类由于营养素所致的脱发基本可以分为 4 类： 蛋白-热卡-营养不良、维生素缺乏或代谢障碍、微量元素缺乏或代谢障碍、氨基酸缺乏或代谢障碍所引起的脱发。 发生营养缺陷时，机体除会发生某些器官或系统疾病外，还会出现毛发的变细、变稀、变白、易被拉断一系列变化。 1 、蛋白-热卡-营养不良 蛋白-热卡-营养不良在非洲发展中国家最常见，而在发达国家，主要见于慢性疾病和住院患者。 2 、维生素缺乏或代谢障碍 1） 维生素 H（生物素） 包括：先天性代谢缺陷和饮食缺陷 饮食导致的维生素 H 缺乏罕见，因为肠道菌群本身可以合成维生素 H。 除外先天代谢缺陷原因，维生素缺乏可能与以下因素有关：肠外营养、应用抗生素所致的肠道菌群变更、外源性蛋白过量摄取（如抗生物素蛋白）等。 2）维生素 C 3） 维生素 B12 维生素 B12 缺乏见于绝对的素食主义者、乳糜泻、肠梗阻综合征、伴有脂肪泻的胰腺疾病、绦虫感染等，另外还与免疫因素（如 IF 抗体，恶性贫血）有关。 4）烟酸 据报道以下人群中会出现散发病例：饮食摄入不足（如嗜酒者、神经性厌食症）、烟酸吸收障碍（如克罗恩综合征）、干扰烟酸代谢的药物 （如异烟肼）、 干扰烟酸代谢的肿瘤 （如类癌）。临床特征为“3（4）Ds”：即皮炎dermatitis），腹泻（diarrhea），痴呆（dementia），伴或不伴死亡（death）。 5） 维生素F 维生素 F 为必需脂肪酸，是亚油酸-亚麻酸-花生四烯酸之混合酸。 其缺乏见于：脂肪吸收障碍的儿童（如胆道闭锁、囊性纤维化病、肠淋巴管扩张症），肠外营养补充不足，以三酰甘油为主要营养的短肠综合征。 维生素 F 缺乏时可出现严重的皮肤干燥和脱屑，头皮和眉毛部位发红伴脱屑，擦伤面渗液。 毛发改变为生长终期毛发脱落、毛发干燥、杂乱、颜色变浅。 3 、微量元素缺乏或代谢障碍 1） 铁 铁缺乏症是最常见的营养缺乏 2） 锌 先天性代谢缺陷 肠病性肢端皮炎，是一种常染色体隐性遗传病。 由于锌的吸收不良会导致严重的锌缺乏，一般在断奶时出现症状， 可以伴有不饱和脂肪酸的吸收减少和亚油酸、α-亚油酸的去饱和作用受损。 饮食缺陷 可见于性腺功能减退性侏儒综合征、肠外营养补充不足、慢性酒精中毒、神经性厌食症、吸收功能受损如锌螯合剂药物（ACEI）、胰腺炎、胃肠道分流手术等。锌缺乏的皮肤病学表现为肢端皮炎、易发感染、口腔炎、口角唇炎、睑结膜炎，具有典型的组织病理学特征。 3） 铜 先天性铜代谢缺陷和 饮食缺陷 4 ）硒 主要发生于土壤中硒稀少的地区（例如中国克山地区）、完全依靠胃肠营养的患者、低体重出生儿。 4 、氨基酸缺乏或代谢障碍 1)先天性代谢缺陷 2) 胱氨酸缺乏 5 、营养与头发的衰老 有 50%的人群维生素和矿物质的摄入量达不到推荐的膳食供给量，有 30%的老年人维生素和矿物质处于低下水平。 头发的衰老表现在毛干、毛囊和头皮三方面 。 毛干老化除生理因素外，还包括光老化；毛囊老化有两种表现，一是功能性黑素细胞减少导致头发变白，二是头发的再生能力降低导致脱发，包括雄激素性脱发和老年期的脱发；头皮老化亦包括生理因素所致皮肤本身的老化和光老化两方面。 与年龄相关的头发老化表现为脱发增多、头发变白、稀疏。毛发生长的数量和质量与个体的营养状态密切相关。 营养缺陷既可以来自于吸收或代谢的遗传缺陷，也可来自于后天环境。 蛋白质、热量、维生素和微量元素的正常供给、摄取和运输对毛囊的生物活性来说是最基础的， 这几方面存在缺陷时，毛发的生长和（或）色素沉着就会受损。 营养缺陷所致的脱发应用替代疗法往往可取得良好的疗效。 认识并及早发现这些营养物 质的缺乏，以及及时合理的给予补充，对于脱发的预防和治疗有较大的帮助。
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发表于 2013-4-24 11:34:55
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