斑秃治疗的最新研究

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背景

斑秃是一种慢性炎症性疾病，本病可以影响毛囊，有时会侵犯指甲。男女老少、不同种族人均可发病。斑秃常表现为突然出现的脱发区，累及的头皮一般正常，有时会轻度发红。脱发边缘常可见残留的段发。10%的患者可累及指甲。

病程

由于斑秃脱发区毛囊及其功能尚在，因此斑秃一般可以治愈。日本的一项研究发现轻度斑秃患者80%的可在1年内可以治愈。但是另外一项研究没有如此乐观，仅有34～50%的患者在1年内可以治愈。14～25%的斑秃患者会发展成普秃，普秃患者完全治愈率很低，仅在10%以下。一意大利研究发现，疾病的严重程度可以预示预后，如果脱发区少于25%，68患者会治愈，脱发区25～50%，治愈率为32%，如果脱发区50%以上，治愈率仅有8%。如果发病初期斑秃病程较重，将来很可能还会发展成普秃。儿童的斑秃以及匐行性脱发的预后较不利。但是上述的观点仅代表部分，部分专家并不如此认为，因此关于斑秃病程现在争议还很激烈。

病因

病因不清。20%的斑秃患者有家庭史，因此认为本病有遗传倾向，基因可能在本病中起作用。现在发现与斑秃有关的基因有主要组织相容性复合体和细胞因子基因，因此认为斑秃可能是多基因遗传疾病。

斑秃有时会伴发其它自身免疫性疾病，因此有人也认为斑秃可能是自身免疫性疾病，但是现在尚无有力的证据证明。

诊断

斑秃的诊断相对较容易，但是需要与如下疾病相鉴别

拔毛癖：拔毛癖是由于自行拔除头发引起，患者本人可能没有注意到自己拔除过毛发，多发生在焦虑情况下。拔毛癖的脱发区不完全，有断发，且断发不易拔除。脱发区多发生在颞部。

头癣：头癣引起的脱发区有残留的头发，可呈白色或黑色。如伴发细菌感染，会引起脓癣，炎症明显。

静止期脱发

药物引起的脱发

系统性红班儿狼疮或盘状红斑儿狼疮